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Sondage sur l’expérience de la clientèle (Français)
 
Énoncé de confidentialité: Votre réponse au sondage qui suit est volontaire. Les renseignements personnels apparaissant dans le présent formulaire sont recueillis par le ministère de la Santé et du Mieux-être conformément à l’alinéa31c) de la Freedom of Information and Protection of PrivacyAct (loisur l’accès à l’information et la protection de la vie privée), afin de mieux comprendre vos impressions lorsqu’on vous a invitée ou invité à fournir des renseignements sur la race et l’origine ethnique au moment de la demande d’une carte-santé de l’Î.-P.-É. ou du renouvellement de celle-ci. Ces renseignements serviront à trouver des façons d’améliorer les processus tout en favorisant une prestation des services équitable et respectueuse. Vos renseignements sont anonymes, conservés de façon sécuritaire et communiqués uniquement sous forme sommaire; ils ne peuvent donc pas permettre de vous identifier. Vos réponses n’auront aucune incidence sur votre demande de carte-santé ou de renouvellement de celle-ci, votre admissibilité ou votre accès aux services de santé.
 
Il vous faudra de 5 à 10minutes pour répondre au sondage. Aucun nom, numéro de carte-santé, coordonnée, ni autre identificateur direct ne sera recueilli. Les résultats du sondage seront conservés pendant toute la durée du Projet de collecte de données sur la race et l’origine ethnique, puis archivés ou détruits de façon sécuritaire conformément aux politiques de gestion des documents du ministère de la Santé et du Mieux-être.
 
Pour plus de renseignements, communiquez avec: Sarah Muthee, responsable du développement de projets, Projet de collecte de données sur la race et l’origine ethnique, à
[email protected].

1. J’ai récemment fourni des renseignements sur ma race et mon origine ethnique au moment de ma demande d’une carte-santé ou du renouvellement de celle-ci, ou de celle de ma famille. (Sélectionnez toutes les réponses qui s’appliquent.)

Veuillez indiquer à quel point vous êtes d’accord avec les énoncés suivants:

2. Les directives pour fournir des renseignements sur ma race et mon origine ethnique étaient claires. (Sélectionnez une seule réponse.)
2. Les directives pour fournir des renseignements sur ma race et mon origine ethnique étaient claires. (Sélectionnez une seule réponse.)
3. La question sur la race et l’origine ethnique et les exemples fournis étaient clairs et faciles à comprendre. (Sélectionnez une seule réponse.)
3. La question sur la race et l’origine ethnique et les exemples fournis étaient clairs et faciles à comprendre. (Sélectionnez une seule réponse.)
4. Je trouve que mon identité était bien représentée dans les options de race et d’origine ethnique fournies. (Sélectionnez toutes les réponses qui s’appliquent.)
5. J’étais à l’aise de fournir des renseignements sur ma race et mon origine ethnique. (Sélectionnez une seule réponse.)
5. J’étais à l’aise de fournir des renseignements sur ma race et mon origine ethnique. (Sélectionnez une seule réponse.)
6. J’ai confiance que les renseignements sur ma race et mon origine ethnique resteront confidentiels. (Sélectionnez une seule réponse.)
6. J’ai confiance que les renseignements sur ma race et mon origine ethnique resteront confidentiels. (Sélectionnez une seule réponse.)
7. J’ai confiance que les renseignements sur ma race et mon origine ethnique seront utilisés de manière appropriée. (Sélectionnez une seule réponse.)
7. J’ai confiance que les renseignements sur ma race et mon origine ethnique seront utilisés de manière appropriée. (Sélectionnez une seule réponse.)
8. J’avais l’option de refuser de répondre à la question sur la race et l’origine ethnique ou de la sauter. (Sélectionnez une seule réponse.)
8. J’avais l’option de refuser de répondre à la question sur la race et l’origine ethnique ou de la sauter. (Sélectionnez une seule réponse.)
9. Je trouve que le processus de demande de renseignements sur ma race et mon origine ethnique était respectueux et adapté aux réalités culturelles. (Sélectionnez toutes les réponses qui s’appliquent.)
10. Avez-vous des suggestions d’améliorations qui vous rendraient plus à l’aise de fournir des renseignements sur votre race et votre origine ethnique afin de nous aider à en améliorer la collecte?  Inscrivez votre réponse dans le champ ci-dessous. N’inscrivez pas vos nom, numéro de carte-santé, coordonnées ni aucun autre renseignement permettant de vous identifier.
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